أطلق الناس على الشخصيات الإبداعية اسم "ليس من هذا العالم". كان للعبقرية أيضًا جانب سلبي. مثال على ذلك عمل فنسنت فان جوخ. عانى من اضطراب الشخصية ثنائي القطب ، وهي حالة شائعة في العالم الإبداعي.
كان لدى فان جوخ تاريخ عائلي من المرض العقلي. عانى شقيقه ثيو من نوبات اكتئاب ، عاشت أخته فيلهلمينا لمدة 30 عامًا في مستشفى للأمراض العقلية ، وانتحر شقيقه كورنيليوس. يعتبر ارتفاع معدل الإصابة بالمرض بين أقارب الخط الأول من سمات الاضطراب الثنائي القطب ويوحي بتأثير الآليات الوراثية. هذا ليس مثالًا كلاسيكيًا مندل ، ولكن الوراثة متعددة الجينات مفترضة.
هناك أيضًا دليل على أن الاضطراب ثنائي القطب ومتلازمات الفصام لهما آليات مماثلة تؤدي إلى أحد الذهان. الغالبية العظمى من المصابين بالاضطراب ثنائي القطب يتعاطون المخدرات. كان فان جوخ مدخنًا شرهًا ، وكان مدمنًا على الكحول ، وربما استخدم التربين والكافور ، والتي كانت مكونات الدهانات. يُلاحظ أن فان جوخ كان يعاني من متلازمات الهوس والاكتئاب قبل فترة طويلة من تعاطي الكحول.
يساعد الكحول والمنبهات الأخرى الأشخاص المصابين بالاضطراب ثنائي القطب على تقليل شدة الاكتئاب أو زيادة الإثارة في مرحلة الهوس ، لكنها دائمًا ما تسبب تأثيرات اضطراب المزاج الشديد. خلال فترة إقامته في سان ريمي وجميع الأزمات الذهانية ، على ما يبدو ، حدثت عندما غادر الملجأ في رحلة إلى آرل. يكاد يكون من المؤكد أنه تعاطى الكحول (الأفسنتين) هناك.
غالبًا ما كتب فان جوخ في رسائله عن مخاوف شديدة مثل الخوف من الفقر والمرض والفشل في العمل والموت المبكر.
غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بالاضطراب ثنائي القطب من اضطرابات النوم ، مما يؤدي إلى زيادة أعراض الاكتئاب ، ويمكن أن يؤدي الأرق الذي يستمر لعدة أيام إلى إثارة الهواجس. غالبًا ما كان فان جوخ يرسم حتى وقت متأخر من الليل ، دون أن يستريح لعدة أيام. غالبًا ما اشتكى في رسائله من استنفاد قواعد السلوك المعمول بها في المجتمع. تعاطي المواد الكيميائية والخوف واضطرابات النوم من الأعراض الشائعة في الاضطرابات ثنائية القطب.
يمكن أن تتغير شدة الهوس والاكتئاب على مدار فترة المرض. هذا التباين في الأعراض يفسر صعوبة إجراء التشخيص ، خاصة في فان جوخ. اليوم ، غالبًا ما لا يتم إثبات تشخيص الاضطراب ثنائي القطب أو يتأخر في 70 ٪ من الحالات لدى أولئك الذين يعانون منه. تفسر صعوبة التعرف على أعراض الهوس الخفيف هذه النتائج في التشخيص. الهوس الخفيف هو عنصر أقل حدة في حالة الهوس ولا يؤدي إلى تطور متلازمة ذهانية واضطرابات سلوكية شديدة في المجتمع وفي النشاط المهني.
